للسنة الدراسية 02/ 02. بدال عن ذلك في حالة عدم توفر األماكن ال يمكن اإللتحاق أو التسجيل بالمعهد.

Transcript

1 طلب تقييد)تسجيل( بالمعهد الثانوي درجة ثانية إلى السيد)ة( المدرسة)المعهد( مدير)ة( )اسم المؤسسة التربوية ) الوصي ) ( الموقع أدناه الوالد اإلسم و اللقب الوالدة يطلب تقييد)تسجيل( التلميذ)ة( ضمن الفصل األول بهذا المعهد )اإلسم و اللقب ) )المجال الدراسي( للسنة الدراسية 02/ 02. بدال عن ذلك في حالة عدم توفر األماكن ال يمكن اإللتحاق أو التسجيل بالمعهد. االترتيب المحبذ لهذه المعاهد : يطلب 1.المعهد/المؤسسة شارع

2 0.المعهد/المؤسسة شارع طبقا للقوانين الخاصة بالتسهيالت اإلدارية مع علمه بالمسؤوليات التي قد تترتب عن اإلقرارات الغير صحيحة يقر بأن التلميذ)ة( مولود في )اإلسم و اللقب( )الرمز المالي ) بتاريخ يحمل الجنسيةاإلطالية مقيم في جنسية أخرى )حدد الجنسية ) )المحافظة.( شارع/ساحة رقم. رقم الهاتف. قادم من المعهد الثانوي و قد درس في المدرسة القادم منها اللغات المحلية التالية : و '' بأن عائلته دون اعتبار التلميذ : تتكون من '' )معلومات للتوفير في حالة الحاجة لها من أجل تنظيم الخدمات )

3 )اإلسم و اللقب( )تاريخ و مكان الوالدة( )درجة القرابة ) دخل العائلة الخاظع للضريبة )المصرح به في اإلقرار الضريبي( هو ما يعادل. )إقرارات يتم تسليمها إال في حالة الحاجة لها من أجل التخفيض من ثمن الخدمات المدرسية و المطعم ). التوقيع على اإلقرار الذاتي 1889 / /101 )عدد )قانون 1869/15 ) DPR / يوقع أثناء تقديم الطلب أمام موظف المدرسة (. يقر الموقع أدناه بأنه على علم بأنه يمكن للمدرسة ''حسب الفصل 13 من المرسوم التشريعي رقم. 0223/186 " استعمال البيانات المذكورة في هذا اإلقرارالذاتي ألغراض قانونية خاصة باإلدارات الحكومية فقط )المرسوم تشريعي رقم. 186 في و التنظيم الوزاري رقم. 325 في.)

4 التاريخ التوقيع توقيع مشترك في حالة انفصال/طالق وإال توقيع الوكيل و الذي يجب عليه اعالم المدرسة في حالة حدوث تغييرات على مستوى التفويض/التوكيل. يقر األبوان "في حالة الموافقة" على أن المدرسة بامكانها اعالم األبوان أو الوكيل بمعلومات خاصة بتقييم التلميذ. هام: تستعمل المدرسة البيانات المسلمة لها احتراما لقوانين حماية الحياة الخاصة وذلك ضمن المرسوم الوزاري رقم. 503 المقرر في 7 ديسمبر 6002.

5 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA SECONDARIA DI SECONDO GRADO Al Dirigente scolastico del (Denominazione dell istituzione scolastica) _l_ sottoscritt (cognome e nome) in qualità di padre madre tutore CHIEDE l iscrizione dell alunn (cognome e nome) alla classe prima di codesto istituto (indirizzo di studio) per l a.s in subordine, nel caso in cui per indisponibilità di posti non sia possibile ottenere l iscrizione a codesto istituto, CHIEDE in ordine di preferenza i seguenti istituti:

6 1. Liceo/istituto via 2. Liceo/istituto via In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, DICHIARA CHE l alunn (cognome e nome) (codice fiscale) è nat_ a il è cittadino italiano altro (indicare nazionalità) è residente a (prov. ) Via/piazza n. tel. proviene dalla scuola secondaria ha studiato le seguenti lingue comunitarie nella scuola di provenienza

7 e la propria famiglia convivente è composta, oltre all alunno, da: (informazioni da fornire qualora ritenute funzionali per l organizzazione dei servizi) (cognome e nome) (luogo e data di nascita) (grado di parentela) il reddito imponibile (rilevabile dall ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare è di euro (dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire della riduzione dei costi di x mensa o di altri servizi). Firma di autocertificazione

8 (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola) Il sottoscritto, presa visione dell informativa resa dalla scuola ai sensi dell articolo 13 del decreto legislativo n.196/2003, dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo , n. 196 e Regolamento ministeriale , n. 305) Data Firma firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti, a firma dell affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all affidatario N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305.